ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ОБУЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ СД

*Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом под редакцией И.И.Дедова, М.В.Шестаковой, А.Ю.Иайорова, 11-й выпуск, 2023 г.

  • Обучение больных СД принципам управления заболевания является интегрирующим компонентом лечебного процесса. Оно должно обеспечивать больных знаниями и навыками, способствующими достижению конкретных терапевтических целей (самоуправление заболеванием).
  • Обучающие мероприятия следует проводить со всеми больными СД от момента выявления заболевания и на всем его протяжении. Цели и задачи обучения должны быть конкретизированы в соответствии с актуальным состоянием пациента.

Кабинет «Школа для пациентов с сахарным диабетом» является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь по профилю «эндокринология» в виде группового терапевтического обучения больных СД по структурированным программам в зависимости от типа СД и метода лечения, с обязательной практической отработкой навыков, необходимых для самостоятельного управления заболеванием.

В «Школу для пациентов с сахарным диабетом» направляются больные, не проходившие обучения (первичный цикл), или больные, уже прошедшие обучение (повторные циклы), для поддержания уровня знаний и мотивации или при появлении новых терапевтических целей.

Для обучения используются специально разрабатываемые структурированные программы, адресованные конкретному контингенту больных:

  • СД 1 типа,
  • СД 2 типа, не получающих инсулина,
  • СД 2 типа на инсулинотерапии,
  • детей с СД и их родителей,
  • беременных женщин с СД,
  • больных СД на помповой инсулинотерапии.

Содержание обучающих программ должно соответствовать принятым стандартам диагностики и лечения СД, а их структура – учитывать основные принципы педагогики. Программы подразумевают строго практическую направленность и доступность для восприятия

Обязательные разделы обучающих программ:

  • общие сведения о СД;
  • питание;
  • физическая активность;
  • самоконтроль гликемии;
  • сахароснижающие препараты;
  • инсулинотерапия (подробно для больных, получающих инсулин, включая правила самостоятельной коррекции дозы инсулина);
  • гипогликемия;
  • кетоацидоз;
  • поздние осложнения СД;
  • контрольные обследования при СД.
  • Большая часть времени в процессе обучения должна быть посвящена практической отработке навыков, необходимых для самостоятельного управления заболеванием. Прежде всего это касается самоконтроля глюкозы крови, подсчета ХЕ, техники инъекций инсулина, правил коррекции доз инсулина, ухода за ногами, самостоятельного измерения АД.
  • Обучение должно быть центрировано на пациенте, но может проводиться как в индивидуальном порядке, так и в группах больных. Оптимальное количество больных в группе – 5–7. Групповое обучение требует отдельного помещения, в котором могут быть обеспечены тишина и достаточное освещение.

Индивидуальное обучение может проводиться с любым пациентом. Кроме того, оно показано некоторым особым категориям больных: с впервые выявленным СД 1 типа, с выраженными стадиями осложнений СД, с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и/или существенными ограничениями в физической и умственной деятельности. Индивидуальное обучение также может быть целесообразно у детей и беременных женщин с СД. В ряде случаев к процессу обучения желательно привлекать родственников больных или их доверенных лиц.

  •  «Школы для пациентов с сахарным диабетом» создаются на базе поликлиник, стационаров и консультативно-диагностических центров по территориальному принципу. В каждом эндокринологическом отделении стационара создается 1 школа. В амбулаторно-поликлиническом учреждении, в том числе центре эндокринологии и диабетологии, 1 школа создается на 2500 взрослых и 200 детей с СД. При меньшем количестве больных 1 школа создается на несколько амбулаторно-поликлинических учреждений.
  • Штатная численность медицинского персонала: в каждой школе выделяется 0,5 ставки врача-эндокринолога (диабетолога) и 1 ставка медицинской сестры. Дополнительные ставки (психолог, диетолог, эндокринолог, медицинская сестра) устанавливаются руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого создана школа, исходя из потребностей, объема проводимой работы и численности обслуживаемого населения.

Базисное техническое оснащение школы диабета:

  • структурированные программы обучения с набором наглядных пособий (плакаты, карточки с изображением продуктов);
  • интерактивная панель или доска маркерная;
  • глюкометры и тест-полоски;
  • образцы препаратов и средства введения инсулина;
  • весы для взвешивания продуктов.

Обучение больных проводится специально подготовленными медицинскими работниками: эндокринологом, медицинской сестрой. При имеющейся возможности желательно участие клинического психолога и диетолога.

Для терапевтического обучения пациентов с СД на инсулинотерапии наша компания предлагает «Наборы для обучения», состоящие из:

образца многоразовой шприц-ручки Росинсулин КомфортПен + картриджи с тестовой жидкостью
образца одноразовой шприц-ручки предварительно заполненной тестовой жидкостью
Для заказа «Набора для обучения» заполните форму обратной связи с пометкой * и наши специалисты свяжутся с Вами для оформления заказа.
Заполнить форму